دم فوق الجافية (نزيف)

يحدث هذا النزف بين الغشاء المحيط بالدماغ (الجافية) والعظم الجداري ، ولا يرتبط مباشرة بالدماغ. ومع ذلك ، فإنه يضغط ويتلف الدماغ في حالة استمراره ونموه. وهي تشكل أقل من 1٪ من جميع إصابات الدماغ. بشكل عام ، يحدث عندما تقطع حواف الكسور الأوردة في الجافية. في بعض الأحيان ، قد يحدث بسبب نزيف حافة الكسور. ونادرًا ما يحدث بسبب الوريد الأجوف في الدماغ. إذا تم علاجها مبكرًا ، فستكون النتائج ناجحة جدًا. لأن الضرر الذي يلحق بالدماغ مقيد. ترتبط النتائج بعد العملية بالجداول العصبية (مقياس غلاسكو للغيبوبة) للمرضى قبل العملية. بمعنى آخر ، في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بسبب وعي سيئ ، يكون خطر الإعاقة أعلى. في بعض المرضى لا تتطلب كمية النزف عملية ويتم متابعة المريض عن كثب في المستشفى. يتم تشغيل بعض المرضى على الفور. أثناء العملية ، يتم رفع العظم الجداري في المنطقة التي يوجد بها نزيف ، ويتم تطهير النزف وإيقاف مصدر النزيف. أخيرًا ، يتم وضع العظم الجداري المرتفع وتثبيته وإنهاء العملية.

ورم دموي تحت الجافية (نزف)

يحدث هذا النزف بين غشاء الدماغ (الجافية) والدماغ. بمعنى آخر ، يتصل النزف بالدماغ مباشرة. يُرى أكثر من ورم دموي فوق الجافية. على وجه الخصوص ، يظهر في حالات إصابات الدماغ الشديدة بنسبة 30٪. بشكل عام ، يحدث النزف بسبب قطع الأوردة الجسر بين الدماغ وغشاء الدماغ (الجافية) في لحظة الصدمة. إذا كانت الصدمة شديدة جدًا ، فقد تكون مرتبطة في هذه الحالة بنزيف أنسجة المخ التالفة. في بعض الأحيان (في سن متقدمة ، عند من يتعاطون الكحول ، المرضى الذين يستخدمون مخففات الدم) ، قد يحدث ورم دموي تحت الجافية حتى بعد شهور من تأثير خفيف على الرأس. وهذا ما يسمى بالورم الدموي تحت الجافية المزمن. نتائج الورم الدموي الحاد تحت الجافية (التي تم تطويرها مباشرة بعد الصدمة) أسوأ من نتائج الورم الدموي فوق الجافية. أحد أسباب ذلك هو أن حالات النزف هذه تظهر بشكل عام مع إصابات الدماغ. يمكن تقليل معدل الوفيات المرتفع في الورم الدموي تحت الجافية بالتدخل الجراحي الفوري وعلاج العناية المركزة المكثف. تشبه جراحة الورم الدموي تحت الجافية جراحة الورم الدموي فوق الجافية. الفرق هو أنه عندما يحدث النزيف تحت غشاء الدماغ ، يتم رفع هذا الغشاء أيضًا ويخرج النزيف. بمعنى آخر ، يتم الاتصال بالدماغ مباشرة. هذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات العملية.