ما هو القرص الغضروفي؟

يتكون العمود الفقري من عظام تسمى فقرات متصلة ببعضها البعض. ترتبط هذه العظام ببعضها البعض من خلال “قرص” واحد و “مفصلان وجهيان”. بصرف النظر عن ربط الفقرات ببعضها البعض ؛ كما أنه يلعب دورًا مهمًا في حركات العمود الفقري ، ومرونة العمود الفقري ، والتوزيع الصحيح للحمل على الفقرات والعمود الفقري ، وامتصاص (امتصاص الصدمات) وتوزيع شدة الصدمات. الغرض الرئيسي من كل هذه الهياكل هو حماية الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري والحبل الشوكي الذي يمر عبر القناة الشوكية.

تتكون الأقراص هيكليًا من طبقتين. الأجزاء الخارجية صلبة وسميكة. يسمى هذا الجزء “الحلقة الليفية”. الأجزاء الداخلية لينة ، مع نسبة عالية من الماء من الغضاريف (قريبة من تناسق الهلام) ، وهذا الجزء يسمى “النواة اللبية”. الطبقة الخارجية تحيط بهذا الجزء مثل كبسولة وتحافظ عليه بالداخل. لأسباب مختلفة ، يحدث التدهور في بنية الطبقة الخارجية الصلبة. نتيجة لذلك ، قد تتمزق الطبقة الخارجية وقد يخرج الجزء الرخو (النواة اللبية) من الداخل ، مما يضغط على الحبل الشوكي و / أو جذور الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان لا تتمزق الطبقة الخارجية الصلبة تمامًا ، ولكنها تفقد صلابتها. في هذه الحالة ، يمكن ضغط الحبل الشوكي و / أو جذور الأعصاب ، حيث تدفع الطبقة الداخلية الناعمة الطبقة الخارجية. تسمى كلتا الحالتين “الفتق القطني”. “الفتق القطني المنفجر” ، الذي يذكر بين الناس ، هو النوع الذي يحدث مع تمزق الطبقة الخارجية. ومع ذلك ، المهم هنا هو الضغط الذي يتعرض له النخاع الشوكي ، ومن الصحيح تعريف كلا النوعين على أنه “فتق قطني”.

ما هي عوامل الخطر للفتق القطني

يشكو 80٪ من البالغين من آلام في منطقة أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. على الرغم من أن الفتق القطني شائع في مجموعة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر تقريبًا. بدلاً من المجموعة التي يظهر فيها الفتق القطني بشكل خاص ، يجب ذكر عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى الفتق القطني. عوامل الخطر المعروفة هي:

السمنة: زيادة الوزن هي السبب الأكثر شيوعًا للانزلاق الغضروفي. العمود الفقري لدينا يحمل وزن الجسم. تتعرض الأقراص ، التي توفر مرونة العمود الفقري وتعمل كوسادة دعم ، لضغط مفرط ، مما يتسبب في تدهور بنيتها وشكلها. مع زيادة الحمل على العمود الفقري وبالتالي زيادة الأقراص مع زيادة الوزن ، تزداد احتمالية حدوث انزلاق غضروفي. قد يؤدي الإزاحة الأمامية لمركز ثقل الجسم أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالقرص المنفتق عن طريق التسبب في عبء إضافي على العمود الفقري.

الخمول: ليس العمود الفقري فقط هو الذي يحمل وزن أجسامنا. إن وظيفة جميع عضلات الرقبة والظهر والخصر والبطن الممتدة على طول العمود الفقري مهمة جدًا أيضًا. في حالات مثل الحياة المستقرة وعدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يكون وزن الجسم الذي يجب أن تحمله العضلات عادةً على العمود الفقري أيضًا ، لأن العضلات ليست قوية بدرجة كافية. هذا يزيد من خطر الإصابة بالقرص المنفتق.

التدخين: أشارت العديد من المنشورات إلى أن التدخين يسبب تدهورًا في الأقراص وكذلك في جميع أنسجة الجسم ويبطئ الشفاء.

عدم التصرف وفقًا لفيزيولوجيا العمود الفقري في الحياة اليومية: في سلسلة من الحركات التي نقوم بها دون وعي في حياتنا اليومية ، مثل رفع الأحمال ودفع الأشياء وسحبها ، يجب أن يتصرف المرء وفقًا لفيزيولوجيا العمود الفقري. عند رفع حمولة من الأرض ، يجب ثني الركبتين وجلوسهما في وضع القرفصاء ، ثم رفع الحمل. يجب توخي الحذر عند رفع الحمل على الكتفين (مثل تعليق الغسيل ، ووضع خزانة) ، إن وجدت ، يجب أن تتم هذه الأعمال على ارتفاع مثل سلم أو كرسي ، ويجب ألا تصل لأعلى. أثناء العمل اليومي ، وخاصة على المكتب ، يجب أن تجلس في وضع مستقيم تمامًا ويجب اختيار الكرسي بطريقة تدعم الخصر. في الحالات التي يكون فيها الكرسي غير مناسب ، فإن الوسادة الإضافية لدعم استراحة أسفل الظهر ستفعل الشيء نفسه. عند النهوض من السرير ، يجب تجنب وضع عبء مفاجئ على الخصر. يجب أولاً أن ينقلب على جانبه ، ثم يعلق قدميه على حافة السرير ويتم فردهما بدعم من المرفقين.

العوامل المتعلقة بالمهنة: المهن التي تتطلب نشاطًا بدنيًا شديداً ورفع الأشياء الثقيلة ، والمهن التي تتطلب الانحناء والانحناء باستمرار ، والمهن التي تعرض الجسم للاهتزاز المستمر مثل القيادة ، أو القيادة ، أو الوقوف لفترة طويلة ، وكرة القدم ، ورفع الأثقال. يزداد تواتر آلام أسفل الظهر والقرص المنفتق لدى الأشخاص الذين يمارسون رياضات التجديف والمصارعة.

علم الوراثة: على الرغم من عدم إثبات الانتقال الجيني لفتق الخصر والرقبة ، إلا أن معدل الإصابة يكون أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض.

بصرف النظر عن هذه ، فإن الفتق القطني يظهر في الأشخاص الذين ليس لديهم أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه.

هل كل آلام الظهر عبارة عن انزلاق غضروفي؟ ما هي أعراض الفتق القطني؟

الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر يشتبهون أولاً في وجود انزلاق غضروفي. ومع ذلك ، فإن 2-3٪ فقط من آلام أسفل الظهر ناتجة عن انزلاق غضروفي يتطلب جراحة. آلام أسفل الظهر لها أسباب عديدة غير الأقراص المنفتقة. وأكثرها شيوعًا هو نوع من الألم يسمى “ألم أسفل الظهر الميكانيكي” وغالبًا ما ينتج عن تلف العضلات والأربطة (الأربطة) ومفاصل الخصر أو عدم العمل بشكل صحيح. بصرف النظر عن هذا ، هناك العشرات من الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر. الفتق القطني هو واحد منهم فقط.

الفتق القطني له بعض النتائج الفريدة. بما أن أعصاب الساقين مضغوطة ، فإن الألم في إحدى الساقين أو كلتيهما ، وخدر في القدمين ، وتقييد الحركة ، وصعوبة في المشي والجلوس هي أعراض الانزلاق الغضروفي. في حالة تطور الفتق ، يمكن أيضًا إضافة أعراض مثل الذوبان في عضلات الساق والضعف الذي لا رجعة فيه والعجز والتعب وسلس البول وعدم القدرة على المشي.

قد يكون سبب آلام أسفل الظهر هو تشنج عضلي بسيط (تقلص) ، أو قد يكون من أصل أكثر خطورة. على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر هو آلام أسفل الظهر الميكانيكية ، وأن معظمها يتحسن مع العلاجات غير الجراحية ، إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر (آلام أسفل الظهر المزمنة) لمدة 3 أشهر أو أكثر ، فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب.