كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام
معلومة عامة
هشاشة العظام ، والمعروف أيضًا باسم هشاشة العظام ؛ وهو مرض يزيد من احتمالية حدوث كسر في العظام نتيجة لانخفاض نسبة الكالسيوم في بنية العظام.
وفقًا لبيانات جمعية هشاشة العظام التركية ؛ يحدث في واحدة من كل ثلاث نساء فوق سن الخمسين (أكثر من سرطان الثدي) وفي واحدة من كل 5 رجال فوق سن الخمسين (أكثر من سرطان البروستاتا). من ناحية أخرى ، يُذكر أن هذا المرض يسبب 1.5 مليون كسر في الولايات المتحدة كل عام.
ما هي أعراض مرض هشاشة العظام؟
أكثر أعراض هشاشة العظام شيوعًا هو الألم في العمود الفقري والظهر. يتم تفسير سبب هذه الآلام على أنها كسور صغيرة في العظام الضعيفة. هناك العديد من الكسور في العظام على المستوى المجهري. يتم إصلاح هذه الكسور على الفور بأنسجة عظمية جديدة يصنعها الجسم. ومع ذلك ، فإن هذه العملية تصل إلى طريق مسدود في هشاشة العظام. في هذه الحالة ، تنمو الكسور الدقيقة وتسبب كسورًا أكبر. تشمل أعراض هشاشة العظام: آلام أسفل الظهر وآلام الظهر وقصر القامة والانحناء والكسور الحساسة بشكل خاص. إذا تقدم الحدبة ، فقد يحدث ضغط وانضغاط على الحبل الشوكي ، وقد تتطور أعراض مثل التنميل والوخز والضعف وسلس البول وعدم القدرة على المشي.
ما هي طرق الوقاية من هشاشة العظام؟
إذا كانت العظام المصابة بهشاشة العظام مدعومة بالعضلات ، حتى لو كان المريض كبيرًا في السن أو مصابًا بهشاشة العظام ، وإذا تم تقوية عضلات الورك والظهر والخصر بالحركة المنتظمة ، يمكن تقليل احتمالية الإصابة بالكسر.
لكي يقاوم العظم الكسور ، هناك حاجة إلى أنسجة عضلية سليمة وجهاز عصبي يحمي ويحفز تلك العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجديد مخازن العظام بالكالسيوم. هذا هو السبب في أن فيتامين (د) مهم للغاية. أكبر مصدر لفيتامين د هو الشمس. يجب الانتباه إلى استهلاك الأطعمة مثل الجبن الأبيض والحليب والزبادي ، وينبغي ممارسة الرياضة لتخزين الكالسيوم المأخوذ.
كسور العمود الفقري بسبب هشاشة العظام
هشاشة العظام هي السبب الأكثر شيوعًا لكسور الانضغاط في العمود الفقري. يحدث عادة في أكثر من فقرة واحدة. عندما يحدث كسر نتيجة هشاشة العظام ، يتأثر العمود الفقري عادة في الصدر (الصدر) أو منطقة أسفل الظهر. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يتفاقم كسر العظام دون ظهور أي أعراض. قد يتفاقم الألم أو الأعراض الأخرى مع المشي وغالبًا ما تكون غائبة أثناء الراحة. يمكن أن تؤدي الكسور المتعددة إلى “الحداب” ، وهو انحناء يشبه الحدبة في العمود الفقري.
قد تحدث كسور العمود الفقري بشكل عفوي في مرضى هشاشة العظام ، أو قد تحدث بضربات خفيفة أو حركات عكسية لا تلحق الضرر بالعمود الفقري في العادة.
علاج
كان العلاج التقليدي لكسور الانضغاط بسبب هشاشة العظام في العمود الفقري هو الاستلقاء لمدة 3-4 أشهر حتى الشفاء ، أو استخدام مشد معدني أو بلاستيكي صلب مصنوع من مادة تمنع العمود الفقري من تحمل الحمل.
اليوم ، يتم الحصول على نتائج ناجحة للغاية من خلال طريقة رأب العمود الفقري ورأب الحدبة المطبقة في بلدنا في السنوات الأخيرة في علاج كسور العمود الفقري بسبب ارتشاف العظام. تعد جراحة تقويم العمود الفقري عن طريق الجلد ورأب الحدبة من الطرق التي تكتسب شعبية في علاج كسور الضغط المؤلمة في العمود الفقري. في دراسة متعددة المراكز أجريت على 245 مريضًا خضعوا لعملية رأب العمود الفقري عن طريق الجلد في الولايات المتحدة ، طُلب من المرضى التعبير عن آلامهم من أصل 10 ؛ وعليه ، فقد تبين أن درجات الألم لدى المرضى انخفضت من 8.9 قبل رأب العمود الفقري إلى 3.4 بعد رأب العمود الفقري. وفي نفس الدراسة لوحظ أن نسبة قدرة المرضى على مواصلة أنشطتهم اليومية دون ألم ارتفعت من 9٪ إلى 62٪.
يتم تطبيق رأب العمود الفقري ورأب الحدبة أيضًا في كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام ، وكذلك في الأورام الحميدة أو الخبيثة ، والخراجات والنقائل الموجودة في العمود الفقري والتي تضعف الجسم الفقري. من الممكن أيضًا تشخيص الكسور المشتبه بها عن طريق أخذ خزعة من الجسم الفقري المكسور أثناء التدخل.
رأب العمود الفقري عن طريق الجلد
يتم تطبيقه في العديد من المراكز في بلدنا. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في ظروف غرفة العمليات. حسب تقنية التطبيق ؛ يتم عمل شقين بطول 0.5 سم. يتم إدخال الإبر العظمية المصنوعة خصيصًا في الجسم الفقري المكسور. بعد ذلك ، يتم حقن الأسمنت متعدد الميثيل ميثاكريلات ، الذي يُطلق عليه اسم الأسمنت العظمي ، في العظم لتقوية العظام. عندما يتم حقن الأسمنت في العظم ، يكون له قوام يشبه العجينة ، ولكن عندما يتم حقنه في العظم ، فإنه يتصلب في غضون 10 دقائق ويصبح شبيهاً بالعظم.
في السنوات الأخيرة ، بدأ تطبيق حقن الأسمنت لأغراض الحماية على الفقرات الضعيفة التي لم تنكسر بعد في نفس الجلسة من أجل منع الكسور.
تقويم الحدبة عن طريق الجلد
إن تقويم الحدبة ، مثل رأب العمود الفقري ، هو أحد التطبيقات المستخدمة في علاج كسور الانضغاط المؤلمة في العمود الفقري الناجم عن هشاشة العظام. على عكس رأب العمود الفقري. أولاً ، يُنفخ بالون داخل الفقرة المكسورة ، وتستعيد الفقرة المنهارة ارتفاعها. ثم يتم حقن الأسمنت العظمي. باستخدام تقويم الحدبة ، يمكن تخفيف 90٪ من آلام المرضى الذين يعانون من كسور الانضغاط. بينما يتم تخفيف الألم عن طريق رأب الحداب ، يتم تثبيت الكسر وتصحيح منحدر الحداب مع استعادة ارتفاع الفقرة المنهارة. يمكن تطبيقه في غرفة العمليات بالتخدير الموضعي مثل رأب العمود الفقري.
يتم تحديد ما إذا كان سيتم إجراء تقويم العمود الفقري أو تقويم الحدبة في مريض يعاني من كسر انضغاطي ناتج عن هشاشة العظام وفقًا لمقدار الانهيار في العمود الفقري وتشوه العمود الفقري.
يقف المرضى بعد 4-5 ساعات من التطبيق دون استخدام أي مشد أو دعم خارجي. بعد التدخل ، يتم إخراج المرضى الذين يقيمون في المستشفى للمراقبة لمدة 24 ساعة.
ينطوي رأب العمود الفقري أو تقويم الحدب على بعض المخاطر ، مثل أي تدخل ؛ قد يحدث ذلك اعتمادًا على مستوى الصحة العامة للمريض ، عند تطبيق التخدير العام ، اعتمادًا على التخدير والعملية الجراحية. يتم تقليل المخاطر التي تسببها المشاكل الصحية العامة للمريض عن طريق إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.